Prontuários & Anamnese Clínica

Registro seguro de evoluções terapêuticas, condutas e planos de acompanhamento clínico.

Lucas Mendes
Lucas MendesTerapia ABAExcelente

Dra. Carla Medeiros (Fonoaudióloga Clínica) • Data: 03/10/2026

Prontuário Homologado

Objetivo da Sessão

Treino de autorregulação e transição guiada com pistas visuais

Evolução & Conduta Registrada

Lucas chegou receptivo e colaborativo. Realizamos treino de transição de blocos pedagógicos utilizando cronômetro visual de 15 minutos. Apresentou contato visual mantido por 6 segundos e respondeu positivamente aos reforçadores primários e secundários. Zero episódios de estereotipias motoras desregulatórias durante a sessão de 50 minutos.

Próximos Passos

Iniciar treino de iniciativa conversacional em ambiente de pequenos grupos escolares.

Lucas Mendes
Lucas MendesTerapia OcupacionalRegulado

Dr. Bruno Valente (Terapeuta Ocupacional) • Data: 26/09/2026

Prontuário Homologado

Objetivo da Sessão

Dessensibilização vestibular e proprioceptiva

Evolução & Conduta Registrada

Sessão com foco em integração sensorial de Ayres no balanço suspenso. Tolerou 12 minutos de movimento linear com boa regulação do tônus muscular. Foi introduzido recurso mastigatório de silicone para substituição de morder a gola da camiseta com 80% de aderência voluntária.

Próximos Passos

Recomendar almofada proprioceptiva inflável para a cadeira escolar na sala do Prof. Marcos.

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